Névrome de Morton : prise en charge par le Dr Boublil à la Clinique du Parc
Parmi les pathologies du pied les plus courantes figure le névrome de Morton. Cette atteinte du nerf s’avère douloureuse, mais généralement sans gravité. Le Dr Boublil, spécialisé en chirurgie de l’avant du pied, vous explique les causes et le traitement de cette pathologie.
Qu’est-ce que le syndrome de Morton ?
Cette affection est due à la compression et à l’épaississement d’un nerf situé entre les métatarsiens (les os longs du pied). Le nerf situé entre les 3e et 4e métatarsiens est le plus souvent touché.
La maladie de Morton survient plus fréquemment après 50 ans et touche davantage les femmes que les hommes. Elle se manifeste le plus souvent par des douleurs, brûlures ou engourdissements dans les orteils.
Causes
Si l’origine exacte de ce trouble reste inconnue, certains facteurs favorisent l’apparition du syndrome de Morton :
- Port de chaussures trop serrées, pointues ou à talons hauts
- Pratique de sports entraînant des impacts violents et répétés sous le pied (course, tennis, basket…)
- Pied creux
Symptômes
La douleur du névrome de Morton provient de la compression du nerf dans le canal métatarsien durant la marche. Les symptômes les plus fréquents sont :
- Une douleur localisée dans l’avant-pied, accentuée par la marche
- Une sensation de brûlure, de picotement, de « coup de poignard » ou d’électricité dans deux orteils voisins
- L’impression permanente d’avoir un petit caillou dans la chaussure
Quel traitement contre la maladie de Morton ?
La prise en charge du syndrome de Morton revêt plusieurs approches : port de semelles, infiltrations, libération du nerf par chirurgie… Le pronostic dépend essentiellement de la douleur ressentie par le patient. Des examens radiologiques ou une échographie permettent aussi d’évaluer l’étendue du problème.
Traitement médical sans chirurgie
L’indication chirurgicale n’est pas systématique. Dans les cas bénins, votre praticien peut recommander certaines approches pour vous soulager :
- port de semelles orthopédiques pour soulager la pression et corriger la posture du pied ;
- infiltrations (injection locale de corticoïdes pour réduire l’inflammation et la douleur) ;
- choix de chaussures adaptées (largeur suffisante, semelle assez épaisse, hauteur de talons modérée).
Traitement chirurgical
Lorsque les traitements conservateurs se révèlent insuffisants, la chirurgie peut vous être proposée. L’objectif consiste à libérer le nerf comprimé, ce qui soulage instantanément la douleur et vous permet de retrouver une bonne qualité de vie.
L’intervention a lieu par voie percutanée : le chirurgien pratique de petites incisions par lesquelles il corrige le problème à l’aide d’instruments spécifiques.
La seule conséquence possible de l’intervention est une légère insensibilité entre certains orteils sans impact sur la vie quotidienne.
Résultats et suites opératoires
Traiter la métatarsalgie de Morton par la chirurgie percutanée présente de nombreux avantages :
- aucun risque de paralysie ;
- chirurgie ambulatoire sous anesthésie locale ;
- douleurs post-opératoires limitées ;
- cicatrices invisibles ;
- impact professionnel réduit ;
- récupération rapide.
Les suites opératoires s’avèrent assez confortables. Le jour-même de l’opération, vous pouvez prendre appui au sol grâce à une chaussure adaptée. La reprise des activités quotidiennes a lieu dans les jours qui suivent et celle du sport doux, dans les deux mois suivants.
FAQ
Qu'est-ce qui provoque un névrome de Morton ?
Cette pathologie est causée par une compression et une inflammation du nerf situé entre deux os métatarsiens.
Comment guérir un névrome de Morton ?
Le traitement de cette maladie dépend du niveau d’atteinte et de douleur : port de semelles, infiltrations ou intervention chirurgicale.
Est-ce que le syndrome de Morton peut disparaître ?
Si le repos atténue la douleur, la maladie elle-même ne guérit pas sans intervention.
