Diagnostic et prise en charge de l’hallux rigidus
Experts en chirurgie de l’avant du pied, le Dr Boublil et son équipe reçoivent de nombreux patients qui souffrent d’hallux rigidus. De quoi s’agit-il exactement ? Comment y remédier et retrouver votre qualité de vie ? Notre équipe répond à vos questions.
Qu’est-ce que l’hallux rigidus ?
L’hallux rigidus est une forme particulière d’arthrose du gros orteil. Contrairement à l’hallux valgus, elle n’entraîne pas de déformation ou de déviation de l’orteil. En revanche, cette pathologie cause une usure articulaire progressive qui entraîne raideur et douleur.
Cette maladie n’est pas uniquement liée à l’âge et peut toucher aussi bien les hommes que les femmes, à différents stades de la vie. En l’absence de traitement, la destruction du cartilage et de l’articulation se poursuit.
Symptômes
L’hallux rigidus se traduit par trois signes principaux :
- Raideur du gros orteil, majorée lors de la marche ou de la pratique sportive
- Douleur localisée au niveau de l’articulation du gros orteil
- Difficultés croissantes à se chausser
Conséquences
Comme les autres formes d’arthrose, l’hallux rigidus ne disparaît pas seul. Dans les cas avancés, on constate une perte quasi totale de la mobilité de l’orteil. L’apparition d’ostéophytes (excroissances osseuses consécutives à l’arthrose) est également courante.
Comment traiter l’hallux rigidus ?
Le traitement de l’arthrose du gros orteil dépend du niveau d’atteinte et de l’intensité des douleurs.
Traitements conservateurs
Le traitement médical de l’hallux rigidus consiste à retarder l’opération. Pour cela, votre praticien vous conseille en matière de chaussage ou prescrit le port de semelles orthopédiques adaptées.
Avec le temps et si l’usure progresse, l’arthrodèse devient inévitable pour supprimer la douleur. Dans certains cas, il est tout de même possible de pratiquer des chirurgies non bloquantes : ostéotomies de décompression, prothèses en silicone.
Chirurgie percutanée
Cette technique peu traumatisante constitue une solution intéressante face à l’hallux rigidus. Le déroulement de l’intervention ambulatoire est le suivant :
L’avantage de cette technique opératoire est triple : soulagement immédiat de la douleur, reprise d’une marche plus fluide et chaussage facilité. Les cicatrices sont minimes et la récupération rapide.
Chirurgie définitive
Lorsque l’articulation est trop abîmée, le traitement chirurgical de l’hallux rigidus s’impose. L’intervention consiste habituellement à souder le gros orteil (arthrodèse) l. Ce geste supprime la douleur, mais entraîne une perte de mobilité. Cette chirurgie est donc réservée aux patients très âgés ou aux cas sévères.
La prothèse du gros orteil existe, elle peut donner de bons résultats mais elle n’est pas toujours possible. Au cours du bilan, le chirurgien pourra vous proposer cette option.
FAQ
Comment guérir un hallux rigidus ?
Le traitement de l’hallux limitus peut être conservateur – semelles orthopédiques – ou chirurgical – intervention percutanée ou classique.
Quelle est la différence entre un hallux valgus et un hallux rigidus ?
L’hallux valgus est une déformation du gros orteil, alors que l’hallux rigidus est une forme d’arthrose de celui-ci.
Quels sont les symptômes d'un hallux rigidus ?
Un hallux rigidus se traduit par une raideur du gros orteil et des douleurs croissantes au niveau de l’articulation, à l’appui et à la marche.
Quand se faire opérer d'un hallux rigidus ?
L’intervention chirurgicale intervient lorsque les traitements conservateurs se révèlent insuffisants.
